考试核心考点梳理
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叶天士学术思想
- 卫气营血辨证：重点掌握卫分证、气分证、营分证、血分证的临床表现与治疗原则，如“温邪上受，首先犯肺”的传变规律。
- 脾胃论治：强调“胃喜润恶燥”“脾喜刚恶柔”，如养胃阴用麦门冬汤、益脾阳用理中汤的案例。
- 奇经八脉用药：如鹿茸、紫石英补冲任，当归、川芎调带脉等特色疗法。
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高频医案分类
- 温病类：如风温、暑温、湿温的辨治（如“暑入心包”用安宫牛黄丸）。
- 内科杂病：咳嗽、吐血、泄泻等病症的辨证思路（如“久嗽肺虚”用补肺阿胶汤）。
- 妇科病：月经不调、崩漏的调治（如“冲任虚寒”用温经汤）。
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特色治法与方药
- 叶天士善用轻灵之品（如桑叶、菊花透邪），注重药物配伍（如黄连配吴茱萸治肝胃不和）。
- 重点方剂：羚角钩藤汤、清营汤、加减复脉汤等。
高效复习方法
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医案精读法
- 按病证分类整理医案，提炼辨证要点（如舌脉特征、病程演变）。
- 对比相似病案（如“肝胃不和”与“肝脾不调”的用药差异）。
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思维导图归纳
- 以“病机—症状—治法—方药”为框架构建知识树，
温病 → 卫分证 → 发热微恶寒 → 辛凉解表 → 银翘散
- 以“病机—症状—治法—方药”为框架构建知识树，
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真题实战训练
- 近5年考试中，重复率较高的考点包括：
- 叶天士对“络病”的论述（“久病入络”用虫类药）。
- “阳化内风”的治法（滋肾平肝、潜阳熄风）。
- 近5年考试中，重复率较高的考点包括：
常见题型与答题技巧
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单选题
- 例题：叶天士治疗“胃阴不足”首选何方？
A. 麦门冬汤 B. 理中汤 C. 四君子汤
答案：A（需结合“胃喜润恶燥”理论）。
- 例题：叶天士治疗“胃阴不足”首选何方？
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案例分析题
- 答题模板：
① 辨病（如“风温犯肺”）； ② 辨证（卫分证/气分证）； ③ 治法（辛凉解表/清气泄热）； ④ 方药（银翘散/白虎汤加减）。
- 答题模板：
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名词解释
如“阳化内风”：指肝肾阴虚导致肝阳上亢，化风内动的病机,治法以滋阴熄风为主。
备考资源推荐
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教材与工具书
- 《临证指南医案》原书（人民卫生出版社注释版）。
- 《叶天士医学全书》（系统整理其学术思想）。
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在线课程
中国大学MOOC《温病学》专题（含叶天士医案解析）。
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模拟题库
国家中医药管理局发布的《中医经典等级考试真题集》。
注意事项
- 避免常见错误：混淆叶天士与吴鞠通的温病观点（如卫气营血与三焦辨证的区别）。
- 临场发挥：答题时引用原文关键词（如“通补阳明”“络以辛为泄”）可提升得分。
引用说明
本文参考《临证指南医案》（清·叶天士）、《中医内科学》（张伯礼主编）及国家中医药考试大纲，结合历年真题分析撰写,内容符合中医临床实践规范。
