中毒是指有毒物质进入人体后,与机体发生物理或化学作用，导致机体组织器官功能紊乱或结构损害的过程，根据中毒途径可分为：

• 经口中毒（食物中毒、药物过量等）
• 吸入中毒（有毒气体、粉尘等）
• 皮肤接触中毒（化学物质、毒液等）
• 注射中毒（蛇毒、药物注射等）

常见中毒类型及识别

食物中毒

典型表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻（通常在进食后1-72小时内出现） 常见原因：

• 细菌性（沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等）
• 化学性（农药残留、重金属污染）
• 天然毒素（毒蘑菇、河豚毒素等）

药物中毒

典型表现：根据药物类型各异

• 镇静催眠药：意识障碍、呼吸抑制
• 抗抑郁药：心律失常、抽搐
• 解热镇痛药：肝肾功能损害

气体中毒

典型表现：

• 一氧化碳中毒：头痛、头晕、恶心、皮肤樱桃红色
• 氯气中毒：眼结膜刺激、咳嗽、呼吸困难

农药中毒

典型表现：

• 有机磷农药：瞳孔缩小、大汗、流涎、肌颤
• 百草枯：口腔溃疡、进行性肺纤维化

中毒应急处理原则

现场急救"四步法"

1. 脱离毒源：立即将患者移离中毒环境
2. 清除毒物：
   • 经口中毒：清醒者可催吐（禁忌：腐蚀剂、石油制品中毒）
   • 皮肤接触：脱去污染衣物，清水冲洗15分钟以上
   • 眼睛接触：生理盐水或清水冲洗至少15分钟
3. 保持呼吸道通畅：特别是意识障碍患者
4. 紧急呼救：拨打急救电话，准确描述中毒情况

医院处理原则

• 毒物清除：洗胃（最佳时间4-6小时内）、导泻、活性炭吸附
• 特效解毒剂：
  • 有机磷中毒：阿托品、解磷定
  • 一氧化碳中毒：高压氧治疗
  • 重金属中毒：特异性螯合剂
• 支持治疗：维持生命体征，保护重要脏器功能

预防措施

家庭预防

• 药品、化学品存放在儿童无法触及处
• 食物妥善保存,避免交叉污染
• 燃气使用保持通风,安装一氧化碳报警器

工作场所预防

• 严格执行安全操作规程
• 配备必要的防护装备
• 定期进行职业安全培训

公共卫生预防

• 加强食品安全监管
• 规范农药使用和管理
• 普及中毒急救知识

卫生应急考试重点

1. 中毒识别：掌握各类中毒的特征性表现
2. 急救流程：熟悉不同途径中毒的处理顺序
3. 解毒剂应用：了解常见中毒的特效解毒方法
4. 预防策略：掌握三级预防的核心内容

常见问题解答

Q：发现有人中毒，第一件事应该做什么？ A：确保自身安全前提下，立即将患者移离中毒环境，终止毒物继续接触。

Q：所有中毒都可以催吐吗？ A：不是，强酸强碱、石油类产品、意识不清患者禁止催吐，可能造成二次伤害。

Q：如何判断是否为食物中毒？ A：群体发病、相同进食史、相似临床症状是重要线索，需结合实验室检查确诊。

Q：农药中毒皮肤接触如何处理？ A：立即脱去污染衣物，用大量清水冲洗至少15分钟，注意不要使用热水以免加速吸收。

中毒应急处理是卫生应急体系的重要组成部分,掌握科学的急救方法能显著降低病死率和致残率，在实际工作中，应坚持"预防为主、急救及时、处理得当"的原则，同时注重团队协作和多学科配合，为中毒患者争取最佳救治时机。

参考资料：

1. 《突发公共卫生事件应急条例》
2. 《职业性急性化学物中毒诊断标准》
3. 美国中毒控制中心协会(AAPCC)临床指南
4. 中国疾病预防控制中心中毒处置技术方案
5. 世界卫生组织(WHO)中毒预防与处理手册