实验诊断学是医学教育中的重要组成部分,也是医学生必须掌握的核心内容，以下是实验诊断考试的重点内容梳理，帮助考生系统复习和高效备考。
血液学检查
血常规检查
- 红细胞相关指标：RBC、Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC的临床意义
- 白细胞计数与分类：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞的增减意义
- 血小板计数：减少与增多的常见原因及临床意义
贫血相关检查
- 缺铁性贫血的实验室诊断标准（血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等）
- 巨幼细胞性贫血的实验室特点（维生素B12、叶酸测定）
- 溶血性贫血的实验室检查（网织红细胞、胆红素、LDH等）
尿液检查
尿常规检查
- 尿蛋白定性及定量检查的临床意义
- 尿糖检测与糖尿病的关系
- 尿沉渣检查（红细胞、白细胞、管型等的临床意义）
肾功能检查
- 血肌酐、尿素氮的临床意义及估算肾小球滤过率(eGFR)
- 尿微量白蛋白检测在早期肾损伤中的应用
- 肾小管功能检查（尿比重、尿渗透压等）
生化检查
肝功能检查
- 转氨酶(ALT、AST)升高的临床意义
- 胆红素代谢检查（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）
- 蛋白质代谢检查（总蛋白、白蛋白、球蛋白）
心肌标志物
- 肌钙蛋白I/T在急性心肌梗死诊断中的价值
- CK-MB、肌红蛋白的临床应用
- BNP/NT-proBNP在心功能评估中的作用
电解质与酸碱平衡
- 血钾、血钠异常的原因及临床表现
- 血气分析的基本参数解读（pH、PaO2、PaCO2、HCO3-等）
- 阴离子间隙的计算及临床意义
免疫学检查
炎症标志物
- CRP、PCT在感染性疾病中的应用
- 血沉(ESR)的临床意义
自身抗体检测
- 抗核抗体(ANA)谱的临床应用
- 类风湿因子(RF)与抗CCP抗体在类风湿关节炎诊断中的价值
肿瘤标志物
- AFP在肝癌诊断中的意义
- CEA、CA19-9、CA125等常见肿瘤标志物的临床应用
微生物学检查
细菌学检查
- 细菌培养与药敏试验的临床意义
- 革兰染色的原理及结果判读
病毒学检查
- 乙肝五项结果的临床解读
- HIV抗体检测的窗口期问题
出凝血检查
凝血功能检查
- PT、APTT、TT、FIB的临床意义
- D-二聚体在DIC和静脉血栓诊断中的应用
抗凝监测
- INR在口服抗凝治疗监测中的应用
- 肝素治疗的实验室监测
特殊检查
内分泌检查
- 甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）的临床解读
- 糖耐量试验在糖尿病诊断中的应用
遗传学检查
- 染色体核型分析的适应证
- 常见遗传病的实验室诊断方法
实验诊断的质量控制
检验前质量控制
- 标本采集的注意事项（空腹要求、采集时间等）
- 标本运送和保存的条件
检验后质量控制
- 危急值报告制度
- 检验结果的合理解读
备考建议
- 理解机制：不仅要记忆正常值范围，更要理解各项指标变化的病理生理机制
- 联系临床：将实验室检查结果与临床表现相结合，培养临床思维能力
- 重点突破：针对常见病、多发病的相关检查要重点掌握
- 图表记忆：利用流程图、表格等形式整理相似检查项目的区别
- 真题练习：通过历年考题熟悉出题思路和重点方向
参考文献
- 王鸿利主编. 实验诊断学(第4版). 人民卫生出版社, 2019.
- 中华医学会检验医学分会. 临床检验操作规程. 人民卫生出版社, 2020.
- Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 24th Edition. Elsevier, 2021.
- 国家卫生健康委员会. 医疗机构临床检验项目目录(2021年版). 2021. 仅供参考，具体考试重点请以所在院校教学大纲为准。*
